AL COMUNE DI GRIGNASCO 
Regione Piemonte - Provincia di Novara 
CAP 28075 Via Vittorio Emanuele II, 15 
P.I. e C.F. 00177080033 

UFFICIO TECNICO COMUNALE 
Tel 0163 418 488 
e-mail: urbanistica@comune.grignasco.no.it – pec: comune.grignasco@pcert.it	Spazio riservato al protocollo	

DOMANDA DI ACCESSO AI DOCUMENTI AMMINISTRATIVI
(AI SENSI DELLA LEGGE 241/1990 e s.m.i.)
Il sottoscritto richiedente:
COGNOME	NOME	CODICE FISCALE	
     	     	     	
RESIDENTE IN	PROVINCIA	STATO	
     	     	     	
INDIRIZZO DI RESIDENZA	N. CIVICO	CAP	
     	     	     	
RECAPITO PEC/EMAIL A CUI INVIARE EVENTUALI COMUNICAZIONI 	TELEFONO	
     	     	
NELLA SUA QUALITÀ DI	
 DIRETTO INTERESSATO
 LEGALE RAPPRESENTANTE DI      
 PROCURA* DA PARTE DI      
     * allegare documentazione - anche lettera di procura in carta semplice, accompagnata dal documento di chi la rilascia
 ALTRO (specificare)      	
INTERESSE GIURIDICAMENTE RILEVANTE	
     

C H I E D E 
DI PRENDERE VISIONE DEI SEGUENTI DOCUMENTI:
     

RELATIVAMENTE ALL’IMMOBILE SITO NEL COMUNE DI GRIGNASCO, IN VIA      
E CATASTALMENTE CENSITO AL N.C.T./N.C.E.U. AL FOGLIO N.       MAPPALE N.       SUB. N.      
Allegati:
 quietanza di versamento di € 20,00 per diritti di segreteria;
 documento di identità del richiedente;
 documento di identità del procuratore/delegato;
Grignasco, lì          
IL RICHIEDENTE (**)
                             						    ……………………………………………
VISTO: si autorizza                                                                           (**) firma autentica se la domanda è inviata a mezzo posta
                  IL SINDACO

Note:
•	Compilare il modulo di richiesta in tutte le sue parti e presentarlo, comprensivo degli allegati, all’Ufficio Protocollo o, in alternativa, inviarlo all’indirizzo di posta elettronica certificata: comune.grignasco@pcert.it;
•	I diritti di segreteria ammontano a € 20,00 (approvati con D.G.C. n. 4 del 28/01/2021) e sarà conteggiato a parte il costo di eventuali copie;
•	Il versamento dei diritti di segreteria potrà essere eseguito:
•	Tramite bonifico bancario presso la tesoreria comunale Banco BPM - Agenzia di Borgosesia, Piazza Mazzini n. 16, codice IBAN IT 72 Q 05034 44310 000000089010;
•	Pagamento tramite POS direttamente presso gli Uffici Comunali.
•	Si precisa che l’Ufficio Tecnico ha trenta giorni di tempo dalla data di protocollo per il rilascio del certificato richiesto;
•	Nel caso in cui il richiedente non sia proprietario o non abbia delega della proprietà, l’ufficio provvederà ad avviare procedimento amministrativo volto ad informare la proprietà ai sensi della L. 7 agosto 1990 n. 241 e s.m.i. e del D.P.R. 4 aprile 2006 n. 184 .