AL COMUNE DI GRIGNASCO 
Regione Piemonte - Provincia di Novara 
CAP 28075 Via Vittorio Emanuele II, 15 
P.I. e C.F. 00177080033 

UFFICIO TECNICO COMUNALE 
Tel 0163 418 488 
e-mail: urbanistica@comune.grignasco.no.it – pec: comune.grignasco@pcert.it	Spazio riservato al protocollo	

RICHIESTA DI CERTIFICATO DI DESTINAZIONE URBANISTICA
(D.P.R. 6 GIUGNO 2001, n. 380 e s.m.i.)
Il sottoscritto:
COGNOME	NOME	CODICE FISCALE	
     	     	     	
RESIDENTE IN	PROVINCIA	STATO	
     	     	     	
INDIRIZZO DI RESIDENZA	N. CIVICO	CAP	
     	     	     	
NELLA SUA QUALITÀ DI	RECAPITO TELEFONICO/EMAIL	
     	     	
C H I E D E 
IL RILASCIO DEL CERTIFICATO DI DESTINAZIONE URBANISTICA PER USO      
RELATIVO AL/I SEGUENTE/I IMMOBILE/I SITO/I NEL COMUNE DI GRIGNASCO E CENSITI AL N.C.T./N.C.E.U. AL:

FOGLIO	MAPPALE	SUPERFICIE (ha/a/c.a.)	EVENTUALI NOTE	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
Il sottoscritto chiede altresì che il certificato:
 gli venga trasmesso firmato digitalmente mediante P.E.C. all’indirizzo      ;
 venga rilasciato in formato cartaceo (sarà premura del richiedente provvedere al ritiro presso l’Ufficio Tecnico)
Allegati:
 n.      marche da bollo da € 16,00;
 estratto di mappa catastale;	 quietanza di pagamento dei diritti di segreteria;
 altro (specificare):      	
Grignasco, lì        
IL RICHIEDENTE
                             						         

Note:
•	Compilare il modulo di richiesta in tutte le sue parti e presentarlo, comprensivo degli allegati, all’Ufficio Protocollo o, in alternativa, inviarlo all’indirizzo di posta elettronica certificata: comune.grignasco@pcert.it;
•	I diritti di segreteria sono calcolati secondo il seguente prospetto (approvati con D.G.C. n. 4 del 28/01/2021):
RICHIESTA CON RICERCA SEMPLICE (ESTRATTI DI MAPPA FORNITI DAL RICHIEDENTE)	
Fino a 10 mappali	€ 20,00	
Oltre al 10° mappale	€ 2,50/mappale	
RICHIESTA CON RICERCA SUPPLETIVA (RICHIESTA ESTRATTI DI MAPPA A CURA DELL’U.T.)	
Fino a 10 mappali	€ 25,00	
Oltre al 10° mappale	€ 3,50/mappale	
Fino ad un massimo di € 51,00.
•	Il versamento dei diritti di segreteria potrà essere eseguito:
•	Tramite bonifico bancario presso la tesoreria comunale Conto Tesoreria BancoPosta, codice IBAN IT17 C076 0103 2000 0108 0946 518;
•	Pagamento tramite POS direttamente presso gli Uffici Comunali.
•	Il numero di marche da bollo dipenderà dal numero di fogli di cui sarà composto il certificato (una marca da €. 16,00 ogni quattro pagine);
•	Si precisa che l’Ufficio Tecnico ha trenta giorni di tempo dalla data di protocollo per il rilascio del certificato richiesto;
•	Si precisa che il certificato non può essere prodotto agli organi della pubblica amministrazione o ai privati gestori di pubblici servizi.